、颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,提供病变的确切部位。对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值;DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等。1.寻找脑血管病的病因,如出血性或闭塞性血管病变2.怀疑血管本身病变,如动脉瘤、动脉夹层、动静脉瘘、烟雾病、盗血综合征、外伤性脑血管损伤等3.怀疑有静脉性脑血管病者4.脑内或蛛网膜下腔出血病因筛查5.头面部富血管肿瘤术前了解血供状况6.观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型7.实施血管介入或手术治疗前明确血管病变、侧支循环代偿和周围解剖关系。8.头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。适应症禁忌证1.对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂);金属和造影器材过敏2.有严重出血倾向或出血性疾病者。3.严重动脉硬化、糖尿病、心、肝或肾功能不全者4.脑疝晚期,脑干功能衰竭者。5.生命体征难以维持的。6.未能控制的高血压。7.全身感染未控制或穿刺部位局部感染。注意事项:1.一般认为血肌酐≤250umol/L(1mg/dL=88.41umol/L)的患者脑血管造影是安全的,但要控制造影剂量。2.PLT≤80×10^9/L的患者,即使凝血指标正常,也不建议行脑血管造影。3.服华法林的患者,造影数天前应停用,改用肝素抗凝。一、术前准备入院宣教完善检查心理疏导二、完善术前准备(1)、过度紧张的患者可适当应用镇静剂。(2)、术前6小时禁饮食(3)、备皮(4)、碘剂过敏试验(5)、左上肢置入静脉留置针(6)、测量并记录生命体征、桡动脉、足背动脉搏动强度及双足皮温(7)、术前30分钟排空大小便体位训练和生活技能训练首先要教会患者做体位训练和生活技能培训。手术体位采取平卧位,造影时患者必须保持不动,否则会影响到成像的清晰度,教会患者术中配合造影时的呼吸方法:深吸气,憋气不动,呼气,反复练习直至患者掌握。
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