全文预览

心脏介入围手术期管理-幻灯片

上传者:徐小白 |  格式:ppt  |  页数:18 |  大小:998KB

文档介绍
迫12h,制动24h;止血带压迫近期2周避免手术侧肢体剧烈用力及活动5.胸闷胸痛发作,急查ECG必要时查CK/CKMB/Troponin I/心超硝酸酯类心内电生理检查+射频消融术心内电生理检查+射频消融术?术前:左上肢留置针,术前可不禁食?术后:1.特级护理,心电监护,监测生命体征x24h2.ECG qd,关注心律失常、PR间期(200ms)3.手术穿刺处出血、血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤。股静脉途径:沙袋压迫6h,制动12h;股动脉途径:沙袋压迫12h,制动24h;止血带压迫左侧锁骨下静脉途径:沙袋压迫3-6h,制动12h近期2周避免手术侧下肢剧烈运动心内电生理检查+射频消融术心内电生理检查+射频消融术?术后:4.股动脉拔除鞘管,关注迷走反射,NS,备阿托品针5.左侧锁骨下静脉途径,关注气胸、血气胸6.预防肺栓塞,术后低分子肝素针sc once7.心包填塞室早/室速射频消融术室早/室速射频消融术参照心内电生理检查+射频消融术VT-RFCA术前禁食至少4-6小时心房颤动射频消融术心房颤动射频消融术术前:左上肢留置针,术前禁食至少4-6h,完成常规检查(食道心超或左心房CT增强排除心房血栓),持续性房颤术前需留置导尿术后:1.特级护理,心电监护,监测生命体征2.ECG qd,关注心律失常、PR间期、QT间期3.手术穿刺处出血、血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤。股静脉途径:沙袋压迫6h,制动12h;近期2周避免手术侧下肢剧烈运动4.心包填塞5.预防心房食管瘘:抑酸,半流软食1月半房颤导管消融术式房颤导管消融术式心房颤动射频消融术心房颤动射频消融术?术后:6.华法林抗凝至少3月,INR控制在2-3之间,监测PT,开始每3天一次,后1周一次,后2-4周一次。依据CHA2DS2-VASC评分指导抗凝时间。关注出血。7.术后3月内为空白期,可能再发心律失常,对成功率影响不大?,与患者详细解释

收藏

分享

举报
下载此文档