窄程度有不同,但都应根据患者不同的基础血压进行控制。对于血压过高者,应汇报医生给予降压处理并应连续动态监测、记录术后24~48h血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化和严密观察患者的临床表现,一旦出现过度灌注综合征的症状,护士应立即汇报医生,做好准备,配合抢救。(3)皮下血肿:这多由于抗凝治疗和与过早、过多活动有关。耐心向患者解释肢体制动以及沙袋压迫的目的,以取得患者的配合,必要时给予适当约束,对于躁动的患者,可遵医嘱给予镇静剂,对于局部血肿及淤血者,可采用50%硫酸镁热敷或红外线局部照射。(4)脑血管痉挛:这主要是由于介入材料、造影剂及术中的刺激引起的,临床可表现为头晕、头痛、癫痫发作、意识障碍、肢体麻木和无力等神经症状和体征。可按医嘱给予苯巴比妥钠肌肉注射,或尼莫地平微泵输入以逐渐改善症状。(5)脑栓塞:主要是由动脉粥样硬化斑块的崩解或栓子脱落所致。护士要密切观察患者是否有意识、语言、运动、感觉等功能的障碍。(6)造影剂过敏:轻度过敏者可表现为头痛、恶心、呕吐,重者则可表现为休克、呼吸困难、气管痉挛、四肢抽搐,故术前须仔细询问过敏史、严格进行碘过敏试验避免造影剂过敏的发生。Р3.出院宣教及随访Р患者出院前向其介绍出院后注意事项:(1)为防止支架内壁血栓形成,需服用抗血小板凝集药物如波立维和阿司匹林至少8周时间,以后长期服用阿司匹林。(2)在服药期间如出现皮肤黏膜或大小便出血以及身体的其他部位出血,应立即停药并就医检查出凝血情况。(3)注意饮食健康,低盐饮食,每日盐量不超过5g,多食蔬菜、水果,少食含胆固醇较高的食物如蛋黄、动物内脏、猪油等,食用含蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼肉、豆制品等。(4)戒烟戒酒,不参加容易情绪激动的活动,保证充足的睡眠,保持心情愉快,适当锻炼。(5)坚持服用医生所开出的出院带药,定期监测血压变化,定期来院复诊,如出现头痛、眩晕、偏瘫等情况及时来院复诊。
全文预览
