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神经外科病例课件

上传者:梦溪 |  格式:ppt  |  页数:16 |  大小:3093KB

文档介绍
酸、保护胃黏膜、抗感染、抗癫痫等对症处理。2017-01-23局麻下行全脑血管造影。DSA诊断:全脑血管造影未见异常。经过ICU的积极处理,患者病情日渐平稳,于2017-02-04转回神经外科继续专科治疗。转入后予定期复查头颅CT、BCA、血生化,甘露醇脱水降颅内压、营养神经、化痰、促醒、抗癫痫、康复治疗等处理。经过历时1个多月的治疗,患者终于出院,出院诊断:1.左侧额叶-基底节区脑出血;2.左额颞顶脑出血术后;3.左额动静脉畸形栓塞术后;4.颅内脓肿术后;5.颅骨修补术后;6.脑室腹腔分流术后;7.症状性癫痫。病情转归:颅脑CT显示:左侧动静脉畸形术后,对比2017.1.21CT,左侧额叶-基底脑出血术后,血肿已清除,左额顶术区见少许积血积气,周围脑组织水肿加重,左侧额顶叶交界处见不规则高密度影金属影。左侧额顶颞枕部硬膜下见弧形积血。右侧大脑半球及双侧小脑半球、脑干未见明显异常密度影;左侧脑室积血减少,其内可见引流管留置;右侧脑室、三四脑室见少许积血影,中线结构稍右移。左颞顶骨部分缺失,原金属修补网已取出。1.22病情转归:1.26颅脑CT扫描显示:左侧动静脉畸形术后,对比2017-1-22日片,现左额顶术区积血较前吸收,密度减低;颅板下局部积液较前减少,术区积血周围新增少许积液灶。左侧大脑半球肿胀较前略减轻,多发斑片出血灶较前不同程度吸收减少,脑室内积血明显减少。纵裂池新增少量积液。余颅脑所见同前。病情转归:1.29颅脑CT扫描显示:左侧动静脉畸形术后,对比2017-1-26日前片,现左额顶术区积气较前稍吸收,积血较前略吸收,密度较前稍减低;颅板下及术区积血周围局部积液较前稍增多。左侧大脑半球肿胀较前略减轻,多发斑片出血灶较前不同程度吸收,密度较前稍减低,边缘可见斑片状稍低密度影环绕,部分较前密度稍减低;脑室内少许积血基本吸收。纵裂池少量积液较前稍增多。余颅脑所见同前。

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