防止牵拉和滑脱。?2、定时观察根据病情定时观察尿的颜色、性状,及时排空集尿袋,并记录尿量。正常尿量:1500-2000ml /24h 正常颜色:无色透明或淡黄色异常尿量:多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 无尿<100ml/24h 异常尿:血尿;血红蛋白尿;胆红素尿;乳糜尿? 3、保持引流通畅,勿使导管扭曲,受压或堵塞。堵塞时及时检查并调整尿管位置用呋喃西林反复冲洗必要时更换。对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人,应缓慢解除,一般先放出500ml尿液,其余部分在几小时内逐渐放出,并采用间歇性引流;危重病人或肾功能不良者,采用持续引流,若引流不畅,先用手指挤压引流管,必要时用生理盐水冲洗;肾造瘘管冲洗必须在医师指导下进行操作。 4、防止逆行感染?①无菌集尿袋应低于尿路引流部位,防止尿液倒流。?②尿道内留置导尿管者,每日用0.1%苯扎溴铵棉球消毒尿道口及外阴2次,除去分泌物及血痂。每天行膀胱冲洗2次。?③定时放出集尿袋中的尿液,每日更换1次集尿袋。Р④长期置管者定时更换。尿道内导尿管每周更换1次,覃形尿管每2周更换1次,拔管后间隔4小时再安置。?⑤尽量不拆卸接口处,以减少感染机会,冲洗及更换管时严格无菌操作。⑥每周作尿常规和尿细菌培养1次,以便及时发现感染。?⑦鼓励病人多饮水,每日2000~3000ml,以保证足够的尿量,增加内冲洗作用,以减少尿路感染的机会,同时也可以预防尿路结石的形成。?5、训练膀胱反射功能,可采用间歇式夹管方式。夹闭导尿管,每3~4小时开放一次(用脱水药例外),使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。病情稳定后尽早拔管。 6、注意患者主诉并观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周检查尿常规1次。?7、在离床活动时,应用胶布将导尿管远端固定法在大腿上,以防尿管脱出。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,防止尿液反流,导致感染。
全文预览
