表现。?(三)了解颅内压增高和脑疝的治疗原则。Р颅内压和颅内压增高的概念?颅内压增高的病因?颅内压增高的病理生理?颅内压增高的临床表现和急性脑疝?颅内压增高的治疗原则Р概述(一)Р定义?各种原因导致颅内压持续在2.0kPa以上,称为颅内压增高(increased intracranial pressure )。?颅内压的形成?颅内压(intracranial pressure ICP):颅腔内脑组织、脑脊液和血液对颅腔壁的压力。Р概述(二)Р颅内压正常值?成人0.7~2.0kPa ( 70~200mmH2O);?儿童0.5~1.0kPa (50~100mmH2O)。?颅内压的调节与代偿? 颅内压的波动与血压及呼吸关系密切?收缩期、呼气时,ICP略增;?舒张期、吸气时,ICP稍降。Р概述(三)Р颅内压的调节途径?颅内静脉血加快排挤到颅外去;?增减脑脊液量;?ICP<0.7kPa 脑脊液分泌增加,吸收减少;?ICP>0.7kPa 脑脊液分泌减少,吸收增加。?脑脊液被挤入到脊髓蛛网膜下腔而吸收。?颅内增加的临界容积约为5%,超过此范围,颅内压开始增高;?颅腔内容物体积增大或颅腔容积缩小超过颅腔容积的 8%~10%,产生严重的颅内压增高。Р概述(四)Р颅内压增高的原因?颅内容物体积增多?脑组织增大-脑水肿等;?颅内容物增加-脑积水等;?脑血流量增加-脑血管畸形、颅内静脉窦血栓形成等。?颅内占位性病变?颅内血肿;?脑肿瘤;?脑脓肿;?肉芽肿等。Р概述(五)Р颅腔变小?狭颅症;?颅底陷入症等。Р颅内压增高(一)Р颅内压增高的类型?按病因分?弥漫性颅内压增高? 弥漫性脑水肿? 弥漫性脑膜炎? 交通性脑积水等?局灶性颅内压增高?颅内局限性占位性病变Р颅内压增高(二)Р按病变发展速度分?急性颅内压增高?急性颅内出血等?亚急性颅内压增高?颅内恶性肿瘤?颅内炎症等?慢性颅内压增高?良性颅内肿瘤等
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