变得容易被感染,而此时发生的感染比免疫功能正常时的要严重得多。*ANC(absoluteneutrophilcount)*正常范围:1.8-6.0×109/L;*中性粒细胞数目越低,感染的机会越大;&当ANC<0.5×109/L,感染几率增加;&当ANC<0.1×109/L,特别是持续时间>1周,感染的几率大大增加;&极低ANC持续时间>2周,几乎不可避免地发生任何严重和难治性感染。*粒缺原因1、化疗:化疗药种类、剂量、化疗方案、其他治疗、年龄、营养状况、肿瘤类型、肿瘤分期。2、放疗:剂量、方案、照射面积;3、免疫疗法:4、移植。*感染风险评价(高危)除了ANC降低之外,合并下列因素将使发生感染的风险大大增加:1、住院病人;2、临床合并症严重;3、肿瘤未受控制而不断进展;4、肺炎(肺部感染)或其他严重感染;5、年龄>60岁;6、近期做过干细胞移植;7、肝肾功能异常;8、脱水或低血压;9、肺气肿或其他慢性肺病*粒缺伴发热时初始症状*皮肤温度增高*口腔疼痛*疲倦*心跳弱*头痛*腹泻*感觉困惑、发晕、虚弱*便秘*身体发冷或发热*腹痛*颤抖,特别是出汗之后*身体疼痛*喉咙痛*鼻塞*咳嗽或气短*排尿灼热感*吞咽困难*损伤、手术切口或静脉输液处出现红、肿、痛*常见感染部位*皮肤或软组织;*口腔和咽喉;*食道;*肛瘘;*直肠、肝或腹部;*人工静脉通路装置处;*静脉输液处的皮肤组织;*肺部;*肾和膀胱;*中枢神经系统(脑和脊髓)*常见致病微生物主要有:1、细菌:绿脓杆菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、难辨梭菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、肠球菌、链球菌;2、病毒:HSV(单纯疱疹病毒)、HZV(水痘-带状疱疹病毒)、CMV(巨细胞病毒)、EB病毒、流感及其他引起流感样症状的季节性病毒如RSV;3、真菌:假丝酵母菌、曲霉菌、毛霉菌、隐球菌、组织胞浆菌;4、原虫:肺囊虫、弓形虫、隐孢子虫*
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