1)肺源性呼吸困难(2)心源性呼吸困难(3)中毒性呼吸困难(4)血源性呼吸困难(5)神经精神性呼吸困难*(1)肺源性呼吸困难产生原因呼吸系统疾病引起肺通气和(或)肺换气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留常见类型吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合型呼吸困难产生原因喉、大气道狭窄与阻塞常见于喉炎、喉水肿、喉癌、气管内异物特点吸气费力、吸气时间延长吸气时出现“三凹征”常伴干咳及高调吸气性喉鸣产生原因肺组织弹性减弱或细支气管痉挛、狭窄常见于慢性喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺气肿特点呼气费力呼气时间明显延长或缓慢常伴哮鸣音产生原因呼吸面积减少,影响换气功能常见于大面积肺炎、弥漫性肺纤维化、大量胸腔积液、气胸特点呼吸浅快吸气与呼气均感费力常伴呼吸音减弱或消失可有病理性呼吸音*胸骨上窝锁骨上窝吸气性呼吸困难三凹征肋间隙呼吸困难定义健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断*肺源性呼吸困难临床表现类型时像特点病因吸气性吸气吸气费力、吸气时间延长,伴干咳高调吸气性喉鸣,严重呈三凹征大气道狭窄或梗阻呼气性呼气呼气费力,缓慢、呼气时间延长伴哮鸣音肺组织弹性减弱细支气管痉挛混合性吸气与呼气吸气与呼气均困难,呼吸浅快,常伴呼吸音减低或消失呼吸面积减少换气功能障碍*心源性呼吸困难---类型劳力性呼吸困难呼吸困难于活动时出现或加重、休息后减轻或缓解夜间阵发性呼吸困难夜间睡眠中突感胸闷、憋气,被迫坐起,惊恐不安,伴有咳嗽数分钟或数十分钟缓解端坐呼吸仰卧时呼吸困难加重,坐位减轻心源性哮喘常见于急性左心衰临床表现高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音咳粉红色泡沫样痰,两肺底满布湿性罗音心率增快,有奔马律*左心衰竭:右心衰竭:体循环淤血—肝大,腹水—呼吸运动受限—右心房,上腔静脉压增大—兴奋呼吸中枢特点:病人取半坐位,以缓解呼吸困难心源性呼吸困难临床特点临床表现劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸心源性哮喘*
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