胸腔镜下肺癌根治术配合*目录一、概述二、解剖三、适应症与禁忌症四、术前准备五、手术配合六、手术前后注意事项*2006年---2010年美国国家癌症综合()肺癌治疗指南中均明确指出:“VATS肺叶切除对于可切除的肺癌来说是一种可行的选择”,这意味着胸腔镜下肺叶切除术用于治疗肺良性病变或早期恶性病变的作用已经得到肯定。概述*解剖肺位于胸膜腔内,坐落于膈肌上方、纵隔的两侧,左右各一。肺的表面被覆脏胸膜,透过胸膜可见许多呈多角形的小区称肺小叶。*解剖*适应症与禁忌症适应症:(1)需要肺叶切除的良性病变(2)早期Ⅰ-Ⅱa期肺癌;小于5cm;周围型无淋巴结外侵或钙化禁忌症:(1)中心性肺癌和纵隔淋巴结转移及外侵;(2)胸腔内有严重致密粘连者,包括严重的炎性病变和胸膜融合(3)IIB---IIIB期NSCLC癌组织侵及主支气管或侵及肺动脉主干(4)不能耐受单肺通气(良性单切肺叶时单项式有优势)(5)体积较大的肿瘤(直径>6cm)*术前准备1.术前访视:术前一天巡回护士到病房访视病人,对病人进行病情评估和健康教育,术前一天准备手术基本用物,便于有充分的时间与病人沟通。2.麻醉准备:气管插管全麻*3.手术物品准备:(1)常规器械:深部开腹器械、开胸器械、小儿开胸拉钩普通腹腔镜器械、高清镜头、胸腔穿刺器、(2)敷料包:开胸包、衣服a、(3)特殊器械:腔镜肺叶钳、三叶、五叶、一次性穿刺器、单极线、超刀手柄、超刀线、标本袋、(4)一次性用品:A5电刀(备用)、手套、吸引器、垃圾袋、4号丝线、3/0可吸收线、普迪斯(吴主任)、胸管、胸瓶(5)仪器设备:腹腔镜系统、电刀设备、超刀设备、吸引器设备(准备两个)(6)特殊一次性器械:爱惜龙吻合器一个及钉仓数个、*腹腔镜系统放于患者背侧上角**
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