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腹腔镜下肾癌根治术ppt课件

上传者:upcfxx |  格式:ppt  |  页数:15 |  大小:2260KB

文档介绍
、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。5.其他症状:不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。*肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,靶向药物疗效确切。近年来越来越多的靶向药物运用于临床中。手术方式:肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。*腹膜后隙、脊柱两侧左肾T11下缘~L2-3。第12肋斜越后面中部。右肾T12上缘~L3上缘。第12肋斜越后面上部前面观后面观肾的位置*形似蚕豆,左右各一前面凸向前外侧后面较平担上端宽而薄下端窄而厚外侧缘较隆凸内侧缘中份内侧凹陷肾门肾的内侧缘中部凹陷,是肾的血管、肾盂、神经和淋巴管出入的门户。前面上端下端内侧缘外侧缘肾门肾蒂形态*肾的被膜纤维囊脂肪囊肾筋膜三层:纤维囊脂肪囊肾筋膜肾筋膜*皮质肾椎体肾柱肾乳头肾小盏肾大盏肾盂肾乳头孔髓质肾的结构肾皮质(肾实质1/3)肾小体肾小管肾髓质(肾实质2/3)肾锥体肾乳头肾盏肾盂*麻醉方式:全身麻醉(气管内插管)体位:*无菌包:急诊包、手术衣、敷料、三个碗、腹腔镜器械及光电气一次性物品:腔镜保护套、吸引管、11号刀片、7号线、50ml注射器、20ml注射器、电刀、9*24角针、26号胸管、敷贴(孔贴和眼科敷贴)、手套(多开一双)、尿管、引流袋、4-0华丽康角针特殊物品:l2mmTrocar、5mmTrocar、超声刀及连线、腔镜大直角钳、弯剪刀、持针器、大取物袋*

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