癫痫发作。Р3. 药物治疗护理脱水药物须按医嘱定时、反复使用,记录24h出入液体量;激素治疗时注意观察有无消化道应激性溃疡的发生。Р4. 辅助过度换气护理Р5.冬眠低温治疗护理遵医嘱给予足量冬眠药物,待病人进入昏睡状态后,加用物理降温措施。治疗时间一般3~5天。停治疗时先停物理降温,。Р6.脑室引流的护理位置、引流速度,每日量<500mlР(二)维持正常的体液容量Р(三)缓解疼痛禁用吗啡、哌替啶Р(四)观察病情意识、Glasgow昏迷评分,瞳孔变化Р第二节急性脑疝Р一、解剖概要Р二、病因及分类常见:颅内血肿、颅内脓肿、颅内肿瘤、颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变等。Р三、临床表现Р(一)小脑幕切迹疝Р1.颅内压增高剧烈疼痛、进行性加重,频繁呕吐。Р2.进行性意识障碍Р3.瞳孔改变表现双侧瞳孔不等大。Р4.运动障碍病变对侧肢体肌力减弱或麻痹Р5.生命体征紊乱:体温、血压、脉搏、呼吸波动极大。Р(二)枕骨大孔疝:病人往往表现只有剧烈头痛、反复呕吐、颈项强直或强迫头位,,生命体征紊乱发生较早,意识改变发生较晚,无瞳孔变化就可以突发呼吸骤停而死亡。Р解剖概要5分钟Р使用挂图+多媒体Р病因5分钟Р10分钟Р解剖图+临床实例Р教学主要内容Р备注Р四、处理原则关键在于及时发现和处理Р五、急救护理Р(一)快速静脉输入甘露醇等强力脱水剂并观察脱水效果Р(二)保持呼吸道通畅,吸氧。Р(三)准备气管插管盘及呼吸机,对呼吸功能障碍者,行人工辅助呼吸。Р(四)密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。Р(五)紧急做好术前特殊检查及术前准备。Р 小结Р 1.颅内压增高的原因、临床表现、诊断原则和处理原则,护理。Р 2.脑疝的临床表现、诊断、处理原则和急救护理。Р思考题:1.防止颅内压増高病人的护理Р 2. 急性脑疝临床表现急救措施Р 3.试述冬眠低温疗法的护理要点。Р5分钟,结合实例Р5分钟Р结合临床Р8分钟Р2分钟
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