2018指南导管相关性血流感染的诊治课件

伴有血行感染。指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液;常有表面皮肤组织触痛、红斑和(或)硬结;自发的破裂或引流,或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染。是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。(血管内导管、血流感染的临床表现、排除诊断)定义CRBSI是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。留置导管的病人发生血流感染继发于手术切口感染、腹腔内感染、院内获得性肺炎、泌尿系感染等导管有关的血流感染catheter-associatedBSIs仅限于导管感染导致的血行感染能够排除其他部位感染导管导致的血流感染catheter-relatedBSIsCRBSI流行病学美国每年有超过500万例中心静脉导管使用,每1000个中心静脉导管日中约有2.7例CRBSI发生。国际医院感染控制联盟()2010年的数据统计显示,发展中国家ICU的CRBSI发病率是美国ICU的3倍多,而两者中心静脉导管使用数量却相当。近几年国内报道,我国CRBSI的发病率5.1~10.2‰,但这个数据仅限于个别地区的小样本研究,我国一直缺乏CRBSI发病率的大型研究数据。EdqeworthJ,TheJournalofhospitalinfection.2009,73(4):323-330RosenthalVD,MakiDG,JamulitratS,etal.AmJInfectControl2010;38:95-104e102管军,张群,林兆奋.中华医院感染学杂志2010,20(12):1692-1694耿贺梅,冯敏,刘向欣,等.中华医院感染学杂志2010,20(14):2030-2032