第五章心脏??ardiomyopathy心包积液Pericardialeffusion一、心肌疾病定义:1.除外风心、冠心、高心、肺心和先心等。2.以心肌病变为主要表现分类1.原发性(特发性)(ardiomyopathy):病因不明。2.继发性(特异性)(ardiomyopathy):病因已明。可分为感染性、代谢性、中毒性、全身性、遗传性、ardiomyopathy:1不明原因的具有心功能障碍的心肌疾病称为:心肌病2扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常型右室心肌病、未定型心肌病(一)扩张型心肌病病因:病因不明假说病毒感染免疫异常微血管痉挛营养与代谢异常病理:心腔扩大,左室为著;室壁厚度正常或轻度肥厚,附壁血栓及纤维化瘢痕组织学:为心肌的变性、萎缩、纤维化血流动力学:心肌变性、萎缩、纤维化心肌收缩力EF和SVLVDV、LVSV心脏扩大房室环扩张二、三尖瓣关闭不全增加左室舒张末压充血性心衰高容量、低动力100-150临床表现(25-50岁)心衰表现心律失常、肺体循环栓塞和猝死超声检查检查方法1.切面:长轴观、四腔、五腔2.内容:二维—大小、室壁运动、瓣膜开放与关闭;M超—室壁运动幅度;Doppler—瓣口流速、有无返流
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