心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变Р心肌炎Р心肌炎Р是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性和慢性炎性病变。Р常由感染、过敏及变态反应、药物中毒等所致。Р其病理改变是实质或间质炎性细胞浸润及变性,散在坏死区域与纤维区域交替相间,因而出现心肌不同程度的缺血、损伤及坏死,病变弥漫,严重者常可累及心脏传导系统,在心电图上产生一系列相应改变。Р3Р心电图Р1. ST-T改变? 多数表现为ST段普遍性降低,T波低平、双相倒置。? ? 当合并心外膜下心肌损害或心包炎时ST段升高,甚至与T波融合成单向曲线。Р4Р2.传导阻滞? 以窦房传导阻滞、一度房室传导阻滞、左右束支传导阻滞最为常见。? 病情严重者可出现二度或三度房室传导阻滞。Р5Р3.Q-T间期延长(心肌复极延长所致)Р6Р4.QRS波群改变? QRS波群切迹、顿挫、时间延长及低电压,偶因心肌坏死形成异常的Q波。? ?5.心律失常? 常见为过早搏动、窦性心动过速、阵发性心动过速,偶有心房扑动、心房颤动出现。Р7Р心肌病Р心肌病Р是心肌结构和功能异常的一种心肌疾病。可由多种原因引起,常表现为进行性心室扩张或肥厚,最终导致心衰或心源性死亡。Р9РWHO分类法Р1968年? 以心脏扩大和心衰为特点的病因不明的疾病。Р1980年? 将原发性心肌病定义更新为“原因不明的心肌疾病”。同时,将原发性心肌病分成扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病3类,继发性心肌病列为另一类。Р1995年? 将心肌病定义为“与心脏功能相关的心肌疾病”。同时,原发性心肌病又增加了“致心律失常性右室心肌病”和“未分类心肌病”两个类型。Р10
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