心肌炎 心肌病精典课件

心肌疾病?(Heartmuscledisease)福建医科大学附属第一医院心内科黄群英原发性心肌病指除冠心病(coronaryheartdisease)、高血压(hypertension)心脏病、瓣膜性(Valvular)心脏病、肺源性心脏病(corpulmonale)和先天性心脏病(congenitalheartdisease)以外的心肌病变为主要表现的一组疾病原发性心肌病扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy)肥厚型心肌病(ardiomyopathy)限制型心肌病(restrictivecardiomyopathy)致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenicrightventricularcardiomyopathy)扩张型心肌病?(Dilatedcardiomyopathy)病因:不清可能与病毒性心肌炎、自身免疫、遗传有关临床表现1、左心室或双心室扩张伴收缩功能受损2、症状心衰:常表现为呼吸困难和浮肿心律失常血栓栓塞3、体征:为心脏扩大,S3、S4,心率快时呈奔马律。二、三尖瓣相对关闭不全而出现收缩期杂音。心衰时有相应的体征。可发生各种心律失常,进行性心力衰竭、血栓栓塞及猝死诊断依据心脏普遍增大、心律失常和充血性心力衰竭,UCG示心室腔扩大、心脏弥漫性搏动减弱,收缩功能减低,其程度不能用异常负荷状况或心肌缺血程度来解释排除特异性心肌病治疗1.休息及避免劳累2.治疗慢性充血性心力衰竭3.抗心律失常治疗:症状明显者,尤其是对有严重心律失常而有猝死危险的患者,应用药物或电生理方法予以积极治疗4.改善心肌能量代谢:VitC、CoQ10、FDP等5.心脏移植术