/hr,血红蛋白41g/L,血清肌钙蛋白176.2pg/mol血浆氨59.7,CA19973.62u/mlCA125116.7u/ml,降钙素原3.95ng/ml,前列腺抗原7.77ng/ml三、体检结果T℃,P次/分,H次/分,BPmmhg。神志清楚,呈痛苦面容,双侧瞳孔等大等圆,瞳孔直径约2.5mm,对光反射存在。查体:头颅无畸形,毛发分布正常,眼睑无浮肿、下垂,结膜苍白,巩膜无黄染,鼻无畸形,无鼻翼扇动,鼻腔通畅,鼻中隔无偏曲,鼻粘膜正常,口唇无苍白、发绀,口腔粘膜溃疡,齿龈无红肿,舌体大小正常,伸舌居中,咽无充血,双侧扁桃体无红肿。肺底可闻及干湿罗音、少量哮鸣音,心脏未闻及明显杂音,腹部呈蛙状腹,有压痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,双下肢无水肿,未触及浅表淋巴结肿大,胸骨无压痛,脊柱生理弯曲度存在、无畸形,无叩击痛,四肢肌力、肌张力正常,活动自如,关节无红肿,无水肿,双侧膝腱反射对称存在,患者体型偏瘦,皮肤干燥,皮肤黏膜无黄染、无出血点、无发绀,被迫体位,查体不合作。报告完毕。治疗给予抗感染,护胃,护肝,利尿治疗。给予改善循环,营养脑细胞,脑保护治疗给予酸碱失衡治疗,应用糖皮质激素抗血小板聚集,调脂,稳定斑块治疗护理诊断感染气体交换受损活动无耐力生活自理能力下降舒适的改变有受伤的危险潜在并发症:继发感染休克,梗塞,心衰,猝死,有皮肤完整性受伤的危险,多器官功能衰竭病情观察及护理要点1、感染与致病菌引起肺部感染有关(1)监测生命体征的变化,特别是体温的变化,高热者给予降温。严格遵医嘱使用抗生素(2)保证室内空气清新,早晚开窗通风10分钟,指导患者多饮水。(3)合理饮食,多吃易消化,又富含高蛋白等营养类食物,避免油腻性食物;(4).保证充足的睡眠;.保持大便通畅,可以多吃蔬菜、水果,如菠菜、芹菜,火龙果、猕猴桃,适当多喝蜂蜜水,或者在医生指导下使用通便药物。
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