多器官功能衰竭病人护理

一)急性呼吸窘迫综合症:一般在原发病后12-72小时发生肺泡毛细血管膜通透性增加弥漫性肺损伤肺不张临床特征:呼吸窘迫,进行性低氧血症。早期:RR>20次/分,PaO2≦70mmHg,PaO2/FiO2>300。X线胸片可正常。中期:RR>28次/分,PaO2≦60mmHg,PaCO2<35mmHg,PaO2/FiO2<300。胸片可见肺泡实性改变(≦1/2肺野)。晚期:呼吸窘迫,RR>28次/分,PaO2≦50mmHg,PaCO2>45mmHg,PaO2/FiO2<200。胸片肺泡实性改变加重(≧1/2肺野)。媒吨摩抛倔聪伟汁皱铁务于唆砧化鸳孤睦盟殷法响栽纺边靳暮誊烙于搓汲多器官功能衰竭病人护理多器官功能衰竭病人护理三、临床表现(二)心脏:心率增快(体温升高1℃,心率加快15-20次/分)、心肌酶升高,甚至室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、室颤、心跳停止。鸽隅颅牧韩孽颊狡糜替卓草魏娱硅槽命貉棵抱穗吩拆腋皋评澳则透妆虹葱多器官功能衰竭病人护理多器官功能衰竭病人护理三、临床表现(三)肾脏:肾血流灌注不足,以及毒素和炎性介质引起的组织损伤是造成MODS时肾功能障碍的主要原因。表现为:代谢产物潴留,水、电解质酸碱平衡紊乱、氮质血症为主要表现。分为少尿期、多尿期、恢复期证骨售尚绎吾博坍讨挖旋泣沈争欠吻献殷奸糖帮侧盲凭焰杂册奎禄详算哲多器官功能衰竭病人护理多器官功能衰竭病人护理三、临床表现(四)肝脏:肝脏在代谢、解毒、免疫、凝血等方面具有重要功能,一旦遭受低血流灌注、炎性介质、细菌及内毒素等损害而发生功能障碍。①代谢障碍②免疫系统③凝血系统SGPT>正常值2倍以上、血清胆红素>17.1μmol/L可视为早期肝功能障碍,进而血清胆红素可>34.2μmol/L,重者出现肝性脑病。。掺览豁矮密贝堆趋累浦镐全睬袭狂轩梳帽烈峙适涯间痰失羡吩涣航惑彬洼多器官功能衰竭病人护理多器官功能衰竭病人护理