般指标?发热(>38.3℃)?低体温(体内核心温度<36℃)?心率>90次/分或超过年龄校正后正常值的2个标准差以上?呼吸急促?意识改变?严重水肿或液体正平衡(24 h内>20 ml/kg)?高血糖[血糖>7.7 mmol/L(>140 mg/dl,无糖尿病)]Р炎症指标?白细胞增多[白细胞计数(WBC)>12×109/L]?白细胞减少(WBC<4×109/L)?WBC正常但未成熟细胞>10%?C-反应蛋白超过正常值2倍标准差以上?血浆降钙素原超过正常值2倍标准差以上Р血流动力学指标?低血压[收缩压(SBP)<90 mm Hg,MAP<70 mm Hg,或SBP下降超过年龄校正后正常值的2倍标准差以上]Р器官功能障碍指标?动脉低氧血症[氧合指数(PaO2/FiO2)<300 mmHg]?急性少尿(足量液体复苏,但尿量<0.5 ml/kg超过2小时)?肌酐增加>44.2μmol/L(0.5 mg/dL)?凝血功能异常[国际标准化比值(INR)>1.5或活化部分凝血活酶时间(APTT)>60 s]?肠梗阻(肠鸣音消失)?血小板减少[血小板计数(PLT)<100×109/L]?高胆红素血症[血浆总胆红素>70 μmol/L(>4mg/dL)]Р组织灌注指标?高乳酸血症(血乳酸>1 mmol/L)?毛细血管充盈受损或皮肤花斑Р未提出新的定义?扩展了诊断标准?未得到广泛应用Р脓毒症第3版2016Р2014年1月,M组织来自重症医学、感染性疾病、外科和呼吸系统疾病的19名专家,对脓毒症和感染性休克进行基于循证医学证据的探究和讨论,制定新的定义和诊断标准(Sepsis 3.0)。?论文发表在2016年2月的美国医学会杂志(JAMA)?新定义认为,脓毒症是宿主对感染的反应失调,产生危及生命的器官功能损害。该定义强调了感染导致宿主产生内稳态失衡、存在潜在致命性风险、需要紧急识别和干预。Р10
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