流中,致使血清中含量显著升高。?心肌损害患者主要表现为精神欠佳,无严重的心肌炎表现, 预后佳。重者可引起房性、室性早搏及传导阻滞的心电图改变Р轮状病毒由表浅的肠粘膜刷状缘向粘膜深层组织侵犯,进入富含血管淋巴管的固有层,有利于轮状病毒经血或淋巴扩散,导致轮状病毒血症的形成,引起心肌细胞损害,这种心肌损害并随高热脱水酸中毒症状的加重而加重。?心肌酶谱不仅可做为轮状病毒肠炎对心肌损伤的指标,也可做为肠炎严重程度的标志。Р中枢神经系统损害Р轮状病毒引起中枢神经系统具体发病机制及对中枢神经系统损害的病理改变尚不清楚,可引起脑炎、脑膜炎、良性惊厥及其他中枢神经系统损害。?纠酸过程中出现惊厥,考虑可能与患儿应用碳酸氢钠后,p H 增高引起离子钙下降有关;?惊厥与低钠等电解质紊乱有关;?未发现有低钠、低钙、低血糖,考虑为良性惊厥,惊厥时主要表现为全身大发作,持续时间约1~3min 后缓解,引起此种惊厥的原因可能是病毒血症。?轮状病毒所致的脑炎、良性惊厥一般预后较好,多数不需特殊治疗,无明显的后遗症,但也有少数免疫缺陷患者发生后遗症和死亡的病例报道。Р肝胆及其他肠外损害Р表现为转氨酶增高,无黄疸、肝脏肿大, ?有报道轮状病毒可引起肠套叠,可能与高胃泌素血症有关,腹泻发病时胃泌素无明显增高,而发病后的10d 内明显增高,此时期是腹泻后肠套叠的高发期。说明轮状病毒有引起肠套叠的可能性。?轮状病毒还可以引起泌尿系统、血液系统损害,如血小板减少性紫癜、DIC、成人的微血管病溶血性贫血等。Р治疗新进展Р1 营养治疗?传统上治疗腹泻,多主张禁食。近年研究指出大部分婴幼儿在腹泻经补充足够水分后,小肠仍有吸收各种营养的能力,此时应尽早给易于消化吸收的营养均衡的食品如母奶或腹泻配方奶。?维持进食或许会使便量略增,但不会加重病情;相反持久禁食或仅摄取米汤与营养不足的饮食会使绒毛修复延缓,导致慢性腹泻及营养不良。
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