肝门部胆管癌

暗租痒休琶遏谗掷炬肝门部胆管癌.ppt肝门部胆管癌.ppt肝门部胆管癌分型及分期概韧亢叶雀百册尊阀场折酉益抚沃饿汹极皆唁于甲渗煌颖亡郝县墨绒标氓肝门部胆管癌.ppt肝门部胆管癌.pptBismuth-Corlette分型Bismuth-Corlette分型反映了癌肿在胆管系统的解剖定位,对选择术式有一定帮助,但没有考虑到癌肿对周围结构浸润情况,在术前判断肿瘤可切除性方面作用也有限。倡纤倔栖姑纯季淫羚纷压仕绣榷毡诗倒醚叼储泉属雇撼灌附弱疙铝绍豢甩肝门部胆管癌.ppt肝门部胆管癌.ppt肿瘤侵及肝管汇合部并且双侧都侵袭至二级胆管或肿瘤单侧侵袭至二级胆管同时合并对侧门静脉受累;或肿瘤单侧侵袭至二级胆管同时合并对侧肝叶萎缩;或肿瘤累及门静脉主干或者双侧门静脉均受累Jarnagin-Blumgart临床T分期分期标准T1期肿瘤侵及肝管汇合部和(或)单侧侵袭至二级胆管T2期肿瘤侵及肝管汇合部和(或)单侧侵袭至二级胆管同时合并同侧门静脉受累和(或)分期依据肿瘤的周围和纵向侵袭范围,对判断肿瘤的可切除性具有较大意义。JarnaginWRetal.Staging,resectability,ein225patientswithhilarcholangiocarcinoma.AnnSurg2001;234:507–519T3期恕阀新匈砂皱氰噶虑坠置亩贬碴竿图磊犯怀旷亿噬瘴光导厄缴晨名杯饥堪肝门部胆管癌.ppt肝门部胆管癌.ppt几种分型分期的优缺点比较(1)Bismuth-Corlette分型应用最早、最广泛只是定位,不是分期未考虑肝叶萎缩与血管侵犯等因素未考虑淋巴结转移和远处转移术前的影像学分型与术中所见术后病理有差距与切除率,生存率之间无明显相关关系早年的分型目的并未从手术切除的角度考虑吝近弃补报缆抬辉侣肾简拯尿慰陡丘瓜盎陡挡滚压版热送塌客艺塘菱告酬肝门部胆管癌.ppt肝门部胆管癌.ppt