132.5mmol/L,Cl96.1mmol/L,Ca2.13mmol/L。CA1993412ku/L。心电图示:1、窦性心律2、正常心电图。尿常规未见明显异常。胆管引流出蝶形敷料及缝线已松动,请介入科会诊胆管肿瘤术后并梗阻性黄疸,PTCD引流管调整顺利、有效。*1-6夜间患者出现发热情况,最高体温达40℃,行血培养检查,7号加用左氧氟沙星针0.5g及阿莫克拉1.2g1/8小时抗感染,8号之后患者未再出现发热,血培养检查提示:肺炎克雷伯氏菌,提示对多种抗生素耐药1-17复查血常规示:WBC2.94G/L,RBC1.61T/L,HGB54g/l,PLT50G/L;肝功能:ALT14IU/L,AST29IU/L,γ-GT455IU/L,TBIL204.6μmol/L,NCBIL26.7μmol/L,CBIL177.9μmol/L,TP49.8g/L,Alb26.3g/L1-19复查血常规提示:WBC9.45G/L,RBC1.85T/L,HGB64g/l,PLT70G/L*ABC泮托拉唑、耐信片抑酸,还原护肝、茵栀黄退黄、补充营养曲美他汀0.2gtid及猴头菌颗粒1包tid调节胃肠动力羟考酮缓释片10mgQ12h止痛、甲地孕酮分散片160mg改善食欲治疗*目前神志清楚,全身皮肤未见明显出血点,全身皮肤及巩膜轻度黄染,腹部穿刺点无渗血、渗液,胆道引流管可见局部敷料固定欠佳,引流管引流出黄绿色液体,下腹部胀痛,双下肢轻度水肿。*定义肝门部胆管癌(HCCA)是指原发于胆囊管开口以上肝总管与左、右二级肝管起始部之间,主要侵犯肝总管、肝总管分叉部和左、右肝管的胆管癌。*A的发病原因或危险因素尚不清楚,可能与胆道慢性炎症有关,如原发性硬化性胆管炎、胆总管囊肿、胆管结石、胆道良胜肿瘤、胆道寄生虫病、丙型肝炎、胰胆管合流异常、先天性胆管囊性扩张症、慢性溃疡性结肠炎等均可增加发生胆道癌肿的危险。*
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