。?5.患者无任何并发症发生。Р护理措施Р1.排痰护理:鼓励病人咳嗽,给予拍背,促进痰液排出,改善肺泡通气。痰稠不易咳出时,可有效湿化使分泌物充分引流;对危重体弱病人,同时注意每2小时帮助翻身1次,及时清除痰液。对神志不清者,可进行机械吸痰,需注意无菌操作,抽吸压力要适当,动作轻柔,每次抽吸时间不超过15秒,以免加重缺氧。?2.氧疗护理:按医嘱合理给氧,经鼻导管持续低流量吸氧,氧流量一般在1~2L/min,氧浓度控制在25%~30%之间,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸入的氧必须湿化。Р护理措施Р3.饮食调护:给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的饮食,如米汤、菜汤、蛋汤、牛奶之类。少食多餐,进食前后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。防止便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的饮食,以免引起痰液粘稠。装有假牙者,嘱其睡前一定要取下,慢性肺心病患者由于长期呼吸道反复感染,喉返神经的咳嗽反射功能差,甚至麻痹,或咳嗽后反射迟钝,往往上述原因造成窒息或死亡。Р护理措施Р4.有水肿的病人宜限制水、盐摄入;准确记录24小时出入液量。按医嘱应用利尿剂,(肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则)尽可能白天使用利尿剂,避免夜间因排尿频繁而影响睡眠,注意观察水肿变化,特别是骶尾部以及下垂部位有无水肿,有无并发压疮。做好皮肤护理,避免皮肤长时间受压。Р护理措施Р5.鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼,加强呼吸肌肌力和耐力,进行呼吸操和有氧活动,用冷水洗脸,洗鼻等,提高机体的耐受力。?腹式呼吸:方法:病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手分别放在腹部和胸前,吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸。每分钟7-8次,每次10-20min,每日2次,反复训练。?缩唇呼吸:用鼻吸气用口呼气,(缩唇呈吹口哨样),吸于呼时间之比为1:2或1:3.
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