建立防跌倒,防坠床标识,穿防滑鞋,睡觉拉好床栏,加强陪护。?4.加强巡视病房,保持病房安静与整齐,便于睡眠,观察心率的变化。?5观察疼痛的部位、性质及时间。?6.医嘱给予降压,降血糖,抗血小板,活血化瘀,急查电解质,肾功能,血常规。Page ?8各项检查指标异常的如下?8.13?电解质:尿素17mmol/L↑?肌酐170.4umol/L↑?红细胞:3.28×1012/L↓?血红蛋白:99g/L↓?入院心电图显示V4~V6导联ST段下斜型压低,T波倒置?8.14?血检验示:胱抑素c2.48mg/L↑?同型半胱氨酸29.6umol/L↑?夏季患者出汗较多,给以停用双克,患者纳差,腹胀,便秘,予以停用氯化钾,二甲双胍,并加用胃肠动力药物及缓泻剂?8.15?血糖:早餐前4.3 mmol/L,后7.9 mmol/L?中餐前11.4 mmol/L,后13.5 mmol/L?晚餐前10.0 mmol/L,后12.8 mmol/L.?夜间8.0 mmol/L?小便中白细胞108↑?患者拒冠状造影,现主要加强药物治疗,患者双下肢无力,给予适度补钙治疗。?葡萄糖酸钙20ml+NS100ml静滴?泮托拉挫80mg+NS100ml静滴Page ?91.韦琴:现患者情绪稳定,饮食,睡眠正常,使用?大黄碳酸氢钠片,大便通畅,胸痛明显缓解,血压维持正常,血糖下降。?下面请同学们讨论一下与患者有关的护理问题Page ?10黄舒雅疼痛:胸痛与心肌缺血缺氧有关?1.休息与活动;心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动,休息片刻即可缓解。不稳定型心绞痛者,应卧床休息,并密切观察。?2.心理护理;安慰病人,解除紧张不安情绪,以减少心肌耗氧量。?3.吸氧。?4.疼痛观察;评估病人疼痛的部位,性质,程度,持续时间,给予心电监护,描记疼痛发作时心电图,严密监测心率、心律、血压变化,观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。
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