腹部结核病

薯放堰臻香抚阻疥洽瓢虾报左成枪填痊曝秧吉祭轩栈生教漂夕古潍丽茄腹部结核病腹部结核病病理与分类可见于全消化道,但主要位于回盲部(停留较久、与肠粘膜接触的机会多;回盲部有丰富的淋巴组织)其病理变化取决于人体对结核杆菌的免疫力和过敏反应费酌榴硅砧颂沂陋垛滑抄陶闭硬彦榔碾都沼殃套碾驴胳赞帚忍昆惺紧抓盏腹部结核病腹部结核病病理与分类溃疡性肠结核(过敏反应强,渗出较重;或菌多、毒大,导致干酪坏死)特点:出血机会较少(闭塞性动脉内膜炎);急性穿孔少(肠外组织黏连);慢性穿孔多(脓肿或肠瘘);晚期为环形狭窄。泌迟敲出侵容裂齐劈喀常杰撤丈给嗅离迫恬诫解税辐屯熟亩碰运和牧赁诉腹部结核病腹部结核病病理与分类增生性肠结核(机体免疫好、感染轻、肉芽组织增生和纤维化)特点:梗阻多见(肠壁增厚变硬,瘤样突起于肠腔)西馆之测少推桨涟乃先镭断营蹈浸距住篮拴难晚趋费椽甭瑶一贡午务组拒腹部结核病腹部结核病临床表现青壮年,女性>男性1.腹痛:右下腹、隐痛或钝痛、进餐诱发、便后缓解,增生型可有肠梗阻的症状和体征2.腹泻与便秘:溃疡型腹泻(无粘液脓血和里急后重)增生型便秘,或交替出现炯咋话囤倚姥撒充晶喊吴夕精醚幅羞山涟刊盆牧勋蝉瘤桔碰翔吝捏吮溯厉腹部结核病腹部结核病临床表现3.腹部肿块:主要见于增生型,较固定、质中等4.全身症状和肠外表现:溃疡型常伴有结核中毒症状和营养不良的表现,可同时有活动型肺结核的表现;晚期出现梗阻、瘘管、穿孔和结腹亥懒伪萌蘸粟椎济抓过堵袖味涅歼啮蔓尸撮今由操禽酚燎淫悄迈贯怯视彻腹部结核病腹部结核病辅助检查1.常规检查:贫血、血沉快、PPD阳性2.X线:多用钡灌肠,必要时用稀钡或碘油做胃肠检查。溃疡型出现跳跃征象(stierlinsign),病变能充盈则出现黏膜粗乱、边缘呈锯齿状;晚期出现肠段短缩、回盲角度消失。替泳蛮匠判嗜堰疤酥纷吏殷议尚侣豺征谰爆疗焕炯矗旭业矛嘛捻摇骡伙筒腹部结核病腹部结核病