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运用PDCA降低介入手术穿刺点并发症

上传者:随心@流浪 |  格式:ppt  |  页数:23 |  大小:2550KB

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呈逐渐增多趋势。研究背景国内文献报道:(1)穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤发生率0.01-14%(2)动脉夹层、动脉血栓、穿刺动脉远端闭塞发生率约5~12%(桡动脉)(3)血管迷走反射发生率3~5%1.股动脉穿刺并发假性动脉瘤10例诊治体会侯丽婷,王效增,赵昕、韩雅玲等生物医学工程与临床2013,1(17):57-58〔1〕现状背景研究背景本科经血管入路手术并发症情况介入总例数总例数发生率%出血血肿假性动脉瘤穿刺远端动脉闭塞动脉夹层血管迷走神经反射2011年1973919.792634332012年4695211.083256452013年432296.71193232研究背景我院现状国内文献报道研究背景2011~2013.09非计划再次手术汇总表年份姓名住院号总例数2013年吴来能5896275例张立锋568638杨林如582715陈先森585658朱哲树5744302012年吴述缙5255338例陆建秀525644邵月淳543248陈必雄510609吴谷莲531007胡忠仁518148周新根531419陈活泉5391772011年任炳林5013683例陈桃英501314邹克林481418研究背景采用头脑风暴法,找寻原因,并采用特性要因分析法(鱼骨图)做原因呈现。全身动脉硬化病人因素介入血管通路穿刺点并发症原因血管脆性穿刺部位血管条件差年龄高糖尿病、高血压、凝血功能不全等基础疾病多医务人员因素重视不够手术技巧未进行系统培训围手术期术前评估术前、术中、术后用药抗凝新手操作健康宣教压迫时间短周围软组织多手法不当瘦小、肥胖的女性按压面积小手术操作穿刺技术不熟练反复多次穿刺动作粗暴过早下床活动不适当活动压迫、加压包扎穿刺部位选择不当PLAN-问题分析PLAN-根本原因分析定量目标定性目标降低平均住院日降低非计划手术节约患者费用严格掌握指征减轻患者术后痛苦早日康复PLAN-目标设定

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