股动脉穿刺技术Р介入科?李列阳Р股动脉解剖Р股动脉发自髂外动脉,在大腿根部紧靠腹股沟韧带下方,在股三角腹股沟韧带处可触及股动脉搏动。从耻骨联合到髂前上棘做一连线,股动脉恰在这一连线中点、腹股沟韧带处通过。股动脉在腹股沟处几乎是平行于脊柱的。?股三角:底朝上的三角形,底为腹股沟韧带,内侧缘为长收肌,外侧缘为缝匠肌。?腹股沟韧带:髂前上棘与耻骨结节的连线。Р股动脉解剖Р穿刺方法РSeldinger穿刺技术 1953?改良Seldinger穿刺技术 1974Рseldinger穿刺技术Р改良seldinger穿刺技术Р穿刺步骤Р1、穿刺部位消毒:双侧腹股沟区均要消毒,以防单侧穿刺失败。? 消毒范围:上至腹部脐水平,下至双膝(至少腹股沟韧带至膝关节中点)。?2、铺无菌手术巾?3、穿刺点定位(重要):腹股沟韧带股动脉搏动最强处下方2—3cm。腹股沟韧带不等于腹股沟皮肤皱着!宁下勿上!Р找准股动脉搏动位置穿刺Р穿刺步骤Р定位时注意:用指肚感觉,垂直下压,不要搓揉。三点一线。摸准了再穿。Р穿刺步骤Р4、局麻:2%利多卡因,先于穿刺点打皮丘,沿穿刺方向进针,边回抽边注射,麻醉目标是股动脉的正上方及左右两侧。? 麻醉必须充分(不要吝啬),以防止疼痛引发迷走反射。
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