一穿刺点的穿刺次数。2.拔针后,压迫穿刺点的力度要适中.府做到伤口既不渗血,动脉血流又保持通畅;压迫时指腹仍有动脉搏动为宜。3.若血栓形成可静脉插管行尿激酶溶栓治疗。七、穿刺口大出血(一)发生原因此类并发症多是由于穿刺后病人患肢过早活动所致。(二)临床表现穿刺针孔处有大量的血液流出;出血量大的病人出现面色苍白、出冷汗、血压下降等症状。(三)预防及处理1.穿刺后按压穿刺点5~10分钟并嘱患者勿过早下床活动。2.如患者出现穿刺口大出血,立即让患者平躺于床上,戴无菌手套,用无菌敷料将明胶海绵按压在穿刺点,直到不出血为止。3.出血量大的患者可输血制品。八、穿刺困难(—)发生原因多见于休克病人的穿刺。大量的失血或体液丧失,造成脱水,血液浓缩,血流量不足,导致血管充盈度差,脉搏细弱、无力,甚至不能触及,从而导致穿刺困难;休克时毛细血管开放数目增加,微循环淤滞,静脉回流不足,导致有效循环血容量的减少,为了维持血压,血管产生收缩、痉挛,造成穿刺的难度;休克患者由于水、电解质及酸碱平衡失调,导致血管脆性增加,造成穿刺失败;休克的晚期,可发生DIC,血液进一步的浓缩,血细胞聚集,血液粘滞度增高,处于高凝状态,使穿刺的难度增加。(二)临床表现动脉穿刺时回抽无鲜红的血液。(三)预防及处理1.心理护理:给患者进行心理安慰,做好其思想解释工作,消除恐惧等不良心理,以取得配合;同时护理人员还应该进行自身心理状态的调整,具有良好的心理素质和自信心,应以镇静、果断、审慎的心态进行操作。2,熟悉经常进行动脉穿刺血管血管的解剖位置,掌握巾管的走行及深度。3.应有良好的基本功和熟练操作技术。4.对于脆性增加的血管,在穿刺操作时,动作要轻柔而仔细,寻找血管宜缓慢进行,更不能在同一位置上反复多次穿刺,以防内出血。5.对于血液高凝的患者,注意有效地抗凝,确认穿刺成功后迅速回抽血液,以防血液凝固而阻塞针头,造成穿刺失败。
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