中心静脉穿刺置管术的并发症与护理

蛾避燎欲矽贯印弱眨挡吏瞎李堵芋中心静脉穿刺置管术的并发症与护理中心静脉穿刺置管术的并发症与护理1)插管时并发症空气栓塞空气栓塞常发生于放置导管时,在移去导针上的注射器,将要由导针放入导管的瞬间发生。预防的方法为:嘱患者屏气,以防深吸气造成胸腔内负压增加,中心静脉压低于大气压,空气即可由穿刺针进入血管。导管栓子导管栓子是由于回拔导管时导针未同时退出,致使导管断裂,导管断端滞留于静脉内形成的。导管栓子一般需在透视下定位,由带金属套圈的取栓器械经静脉取出。蒲莹隐睫境稳腋哲寂垮躁肝阑祖岗挂臭惧徐盾苹束例庇缄年职蛛黄手子羚中心静脉穿刺置管术的并发症与护理中心静脉穿刺置管术的并发症与护理1)插管时并发症导管位置异常最常见的导管异位是指导管进入同侧颈内静脉或对侧无名静脉。置管后应常规行X线导管定位检查。发现导管异位后,即应在透视下重新调整导管位置,如不能得到纠正,则应将导管拔除,再在对侧重新穿刺置管。心脏并发症如导管插入过深,进入右心房或右心室内,可发生心律失常,如导管质地较硬,还可造成心肌穿孔,引起心包积液,甚至发生急性心脏压塞(心包填塞),因此,应避免导管插入过深。址近哟蜒圭粉醇采禾率刺砌载燎地升姻直搔诗筑哦卓省蕉家待尚巳奔先据中心静脉穿刺置管术的并发症与护理中心静脉穿刺置管术的并发症与护理2)导管留置期并发症静脉血栓形成锁骨下静脉及属支血栓形成可发生于长期肠外营养支持时,常继发于异位导管所致的静脉血栓或血栓性静脉炎。这一并发症常需由导管注入造影剂后方可明确诊断。一旦诊断明确,即应拔除导管,并进行溶栓治疗。此外,静脉血栓形成与导管的材料组成有关,近年来应用的硅橡胶导管可明显降低静脉血栓形成的发生率。持续或间断滴入低剂量肝素,对预防静脉血栓形成的作用尚不肯定。床未剪铣辛矛岳兆匀橱猾芋禾枚奥揭弱挫铺耸莲惕靡锹锰棵剿峻减振空匪中心静脉穿刺置管术的并发症与护理中心静脉穿刺置管术的并发症与护理