股静脉穿刺术Р讲解人:李列阳? 日期:2017年08月10日Р主要内容Р一、股静脉穿刺适应症与禁忌症?二、解剖学基础?三、穿刺方法与过程?四、并发症及其防治?五、注意事项Р2Р一、适应症与禁忌症Р适应症:? 开放深静脉通路,利于补液(血管活性药物、TPN等特殊药物使用)及采血?作为血液净化与介入操作的通路?间接测量腹内压Р禁忌症:? 穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓? 有明显出凝血障碍? 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流Р3Р二、解剖学基础Р股三角(Femoral triangle)?底边:腹股沟韧带?外侧:缝匠肌内侧缘?内侧:长收肌的内侧缘。?内容物:股神经、股动脉、股静脉(自外向内)Р临床上寻找股静脉时应以搏动的股动脉为标志。Р4Р三、穿刺方法与步骤Р1、术前准备(患者、物品)?2、患者体位及穿刺点定位?3、穿刺置管过程Р5Р术前准备Р患者准备:? 医患沟通签署知情同意书? 腹沟股区域备皮? 心电监测?物品准备:? 介入手术包? 股动脉鞘组? 局麻药? 注射器? 肝素Р股动脉鞘组Р短导丝Р穿刺针Р动脉鞘Р针芯Р6Р穿刺点定位Р穿刺点?髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点下方2~3cm处(无法触及股动脉搏动时)Р股动脉搏动处的内侧0.5~1.0cmР7Р患者体位Р仰卧位?髋关节及膝关节伸直?膝关节微屈,臀部稍垫高,髋关节伸直并稍外展外旋Р8Р操作步骤-消毒、铺巾Р穿刺点Р9Р操作步骤-局麻、组装动脉鞘Р局麻股动脉鞘Р10
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