子宫后壁见60*47MM的低回声,境界清,内部回声分布不均匀,CDFI见周边环状血流信号。双侧附件右侧卵巢显示不清,左侧卵巢内见大小41×34MM液性暗区,境界清。盆腔未见液性暗区。入院诊断:1.子宫肌瘤2.左卵巢囊肿3.重度贫血诊疗经过:入院后先予诊刮术,病检:(宫颈)极少量浅表破碎的颈管粘膜;(宫腔)子宫内膜增生紊乱(又称子宫内膜不规则增生)。排除子宫内膜癌。输去白细胞悬浮红细胞4u纠正贫血。复查血常规:血红蛋白:88g/L。术前相关检查未见明显异常及手术禁忌于04-15在全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术+左侧卵巢囊肿剥除术。术中见:子宫居中,增大如孕2+月大小,形态饱满,后壁见直径约5.0cm凸起,左侧卵巢囊性增大约5*4*3cm,其内见一囊肿直径约3.0cm,左侧输卵管及右侧附件外观无异常。术中剖视子宫见:子宫后壁肌瘤直径约6.0cm,宫腔内见直径约3.0cm凸起。术后病检:符合子宫内膜息肉伴不规则增生,未见异型增生;子宫肌壁间富细胞平滑肌瘤伴水肿变性,子宫颈内膜慢性炎。术后给予抗炎,补液等对症处理。进行查房查房后的讨论1、月经量多,淋漓不尽十余天;?2、妇科检查:外阴:已婚已产式;阴道:畅,粘膜光滑,中等量血液,暗红色;宫颈:肥大,光滑;宫体:中位,增大如孕2+月大,后壁突起一质硬结节,直径约6CM,无压痛,活动度可。附件:右侧附件无异常,左侧附件区触及一直径约4.0cm囊性包块,无压痛;?3、血常规:红细胞计数:2.64*10^12/L↓、血红蛋白:58g/L↓、红细胞压积:19.2%↓;?彩超提示子宫大小:85×80×65MM,宫内回声欠均匀,内膜线居中,厚10MM,子宫后壁见60*47MM的低回声,境界清,内部回声分布不均匀,CDFI见周边环状血流信号。双侧附件:右侧卵巢显示不清,左侧卵巢内见大小41×34MM液性暗区,境界清。盆腔未见液性暗区。?诊断依据:
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