经规则,3-4/30天,量多,痛经(-),LMP:2013.02.14。近两年来稍感下腹部胀痛不适,未予重视及治疗,自2012.11开始下腹坠痛较前加重,伴腰酸,无明显月经改变,于02.20来我院检查,B超提示子宫肌瘤(子宫多发肌瘤,最大的约4.9*5.1cm),妇检:子宫增大如3孕月大小,建议住院手术,患者因故未来住院。02.22复查B超仍提示多发性子宫肌瘤,拟“子宫肌瘤”收住。病程中无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无心慌、胸闷,饮食可,二便正常,无明显体重下降。体格检查:T:36.7℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:125/80mmHg,腹平软,无压痛及反跳痛,腹部无异常包块,无移动性浊音。妇检:外阴:婚产式,阴道:畅,宫颈:中糜,宫体:前位,增大如孕3月大小,无压痛。附件:(-)。宫旁:(-)。实验室及其他辅助检查:B超提示:子宫肌瘤(多发性),子宫内膜增厚。术前相关检查未见明显异常及手术禁忌,于02.23在全麻下行全子宫切除术。术中出血100ml,术后三天有少量阴道流血,复查有轻度贫血,给予抗炎、纠正贫血等对症处理。查房目标✿了解子宫肌瘤的病因、病理;✿了解子宫肌瘤的常见变性;✿掌握子宫肌瘤的分类;✿掌握子宫肌瘤的临床表现;✿熟悉子宫肌瘤的处理原则;✿掌握子宫肌瘤的护理措施。子宫肌瘤概述子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。好发年龄:30岁-50岁,20岁以下少见。组织学结构:子宫平滑肌(主要)和纤维结缔组织增生。【病因】确切病因尚不清楚雌激素长期刺激孕激素神经中枢活动【病理】巨检:实质性球形结节,表面光滑,呈白色,质硬,切面呈漩涡状结构。外面有假包膜镜检:平滑肌纤维呈皱纹状排列。自然发展结局:?变性----肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性。?常见五种?玻璃样变?囊性变?红色变?肉瘤变?钙化子宫体部肌瘤(95%)子宫颈部肌瘤(5%)【分类】按肌瘤生长部位分
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