、咳痰,无头晕、乏力,无心慌、胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹胀、腹泻及便秘等不适。于2017-02-26至陆良县医院就诊,行彩超提示:子宫体积增大,前壁浆膜下异常低回声团块,大小约110*83mm,考虑:子宫肌瘤。心脏彩超提示:三尖瓣中度返流。肌酸激酶208IU/L,肌酸激酶同工酶 110U/L,建议至上级医院就诊,为求进步一诊治,来我院就诊,门诊以“子宫肌瘤”收入科,病程中,精神、睡眠、饮食可,大小便正常,体重无改变。Р病例汇报Р子宫肌瘤Р既往史Р否认“高血压、糖尿病、冠心病”史,否认“伤寒、肝炎、结核”等传染病史,否认药物及食物过敏史。否认外伤手术史、输血史,预防接种史不详。Р婚育史Р22岁结婚,2-0-3-2(足月顺产2次,人工流产3次),生育2子,丈夫因车祸去世。Р家族史Р家族成员健康,否认家族性遗传病史。Р月经史Р14岁月经初潮,月经期3-4天,月经周期30-35天,末次月经2017-02-22,近两年月经量增多。Р入院时辅助检查Р实验室Р肌酸激酶208IU/L,肌酸激酶同工酶 110U/L。Р影像学Р2017-02-26至陆良县医院行彩超提示:子宫体积增大,前壁浆膜下异常低回声团块,大小约110*83mm,考虑:子宫肌瘤。?心脏彩超提示:三尖瓣中度返流。Р1.子宫平滑肌瘤 2.冠心病可能?Р入院诊断及处理Р入院诊断:Р入院处理Р入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,择期行手术治疗。Р入院后辅助检查Р实验室Р血常规:血红蛋白:103g/L;?血生化:心肌标志物(2017-03-02 08:51:04):乳酸脱氢酶:119U/L、肌酸激酶同工酶:91U/L。?支衣原体检查:解脲脲原体:阳性,红霉素敏感;白带常规:白/脓细胞数量>30。?甲功、必检三项、肿标、性激素、乙肝两对半、凝血、大小便常规等未见异常。?病理检查:宫颈TCT检查无明显异常。
全文预览
