大,表面呈结节状, 质硬,无压痛。粘膜下肌瘤突出于宫颈口或阴道内,呈红色表面光滑;伴有感染时表面则有渗出液覆盖,或形成溃疡。处理原则?可根据病人的年龄、症状、生育要求及肌瘤的部位、大小、数目等情况选择合适的方案。?保守治疗:随访观察,适用于肌瘤小,无症状或症状较轻者,应 3-6 月随访一次。?药物治疗,适用于肌瘤小于 2个月认妊娠子宫,症状不明显。?手术治疗:使用于肌瘤超过 2个月妊娠子宫,症状明显。病情介绍 1 ?患者陈小月,已婚已育女性, 42 岁,因“发现子宫肌瘤 3年,月经量增多 1年多”于 2014 年4月 13 日诊断为子宫肌瘤, IUD 收入院。?患者于 3年前体检发现子宫肌瘤,后不定期复查 B 超,子宫缓慢增大。平素月经规律, 1+ 年前开始出现月经量增多,约为既往月经量 2倍,伴血块, 每次使用卫生巾 2包,湿透,无痛经。无腰痛,腹胀,无尿频,尿急,无便秘腹泻,血尿。我院复查B超检查提示多发性子宫肌瘤,较大者约为 53mm * 44mm ,宫内节育器适中。病情介绍 2 ?专科检查见宫颈肥大,见納囊, I度糜烂。子宫增大如妊娠 3月大小,质硬,表面凹凸不平,活动好,无压痛,双附件未见异常。?体格检查: T36.5 ℃ P92 次/分 R20 次/分 BP119/72mmHg. 入院相关检查见血脂六项 LDL- C3.158mmol/L ,游离甲功三项 TSH7.160uIU/ml. 肝胆脾胰 B超示脂肪肝,泌尿系 B超左肾错构瘤,心电图示窦性心律。胸片示双肺纹理增粗,右侧水平裂胸膜增厚。无明显手术禁忌症。于 4月 15 日在手术室行了全麻腹腔镜探查+经腹子宫肌瘤剔除术+取环术。术中出血 100ML ,术后予抗炎促宫缩止血治疗,术后患者偶有咳嗽少许痰咽痛,腰背部疼痛等不适,阴道流血 6天。?病理结果回复多发性子宫肌瘤伴玻璃样变性。现患者一般情况好,已康复出院。
全文预览
