0岁, 02床,患者系“发现子宫肌瘤十余天”入院,平素月经规则, 3- 4/30 天,量多,痛经( -),。近两年来稍感下腹部胀痛不适,未予重视及治疗,, 来我院检查, B超提示子宫肌瘤(子宫多发肌瘤,最大的约 4.4 *4.1cm ),妇检:子宫增大如 3孕月大小,复查 B超仍提示多发性子宫肌瘤,拟“子宫肌瘤”收住。病程中无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无心慌、胸闷,饮食可,二便正常,无明显体重下降。体格检查: T:36.5 ℃,P:80次/分, R: 20次/分, BP:118/80mmHg ,腹平软,无压痛及反跳痛,腹部无异常包块,无移动性浊音。妇检: 外阴:婚产式,阴道:畅,宫颈:中糜,宫体: 前位,增大如孕 3月大小,无压痛。附件:(-)。宫旁:(-)。实验室及其他辅助检查: B超提示: 子宫肌瘤(多发性),子宫内膜增厚。术前相关检查未见明显异常及手术禁忌,于 03.16 行全子宫切除术。术中出血 100ml ,术后三天有少量阴道流血,复查有轻度贫血,给予抗炎、纠正贫血等对症处理。查房目标?了解子宫肌瘤的病因、病理; ?了解子宫肌瘤的常见变性; ?掌握子宫肌瘤的分类; ?掌握子宫肌瘤的临床表现; ?熟悉子宫肌瘤的处理原则; ?掌握子宫肌瘤的护理措施。子宫肌瘤概述?子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。?好发年龄: 30岁-50 岁, 20岁以下少见。?组织学结构:子宫平滑肌(主要)和纤维结缔组织增生。【病因】确切病因尚不清楚?雌激素长期刺激?孕激素?神经中枢活动【病理】?巨检: 实质性球形结节,表面光滑,呈白色,质硬,切面呈漩涡状结构。?外面有假包膜?镜检: 平滑肌纤维呈皱纹状排列。自然发展结局: 变性---- ---- 肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性。常见五种玻璃样变囊性变红色变肉瘤变钙化子宫体部肌瘤(95%) 子宫颈部肌瘤(5%) 【分类】按肌瘤生长部位分
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