子宫肿瘤? 第一节子宫肌瘤?myoma of uterusР教学目的Р教学时数:1学时Р病例:女,32岁,婚后四年未孕,月经周期正常,量多。妇检:宫体增大如孕2月,前壁稍突出,有鸡蛋大的质硬隆突区,双附件(-)Р问题:首先考虑的诊断是什么?如何处理?Р主要由平滑肌及结缔组织组成?是女性生殖器最常见的良性肿瘤?年龄30至50岁多见,20岁以下少见,30岁以上妇女发生率约20%Р概述Р病因Р确切病因尚未明了?但根据一系列临床征象表明其发病与女性性激素有关Р发病相关因素Р雌激素(Estrogen) ?雌酮转化明显低于正常肌组织?雌激素受体浓度明显高于周边肌组织?孕激素(Progesterone)?促进肌瘤有丝分裂?刺激肌瘤生长?细胞遗传学的异常Р正常子宫Р分类Р按肌瘤生长部位分? 1)子宫体部者称宫体肌瘤约占90% ? 2)子宫颈部者称宫颈肌瘤约占 10% ?按肌瘤与肌壁关系分? 1)肌壁间肌瘤约占60~70% ? 2)浆膜下肌瘤约占20% (阔韧带内肌瘤) ? 3)粘膜下肌瘤约占10~15%? ? 子宫肌瘤常为多个,各种类型可发生在同一子宫,称多发性子宫肌瘤Р子宫肌瘤
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