喜肉食。婚育史:未婚未育。月经史无殊。家族史:父母健在,独女,否认两系三代中有遗传病及传染病者。*入院体格检查神志清,精神可,血压132/76mmHg,体型肥胖,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,无异常毛发增生,无皮肤异常色素沉着,甲状腺无肿大,心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,四肢活动可。身高160cm,体重80kg腰围96cm,臀围88cm体重指数:31.25kg/M2*入院前辅助检查日期INS(μIu/L)FPG(mmol/L)2HPG(mmol/L)HbA1CALT(U/L)AST(U/L)W(kg)12.5.16二甲双胍26.010.612.38%2673808212.5.23停药饮食运动16.56.510.33173928112.8.06未持续坚持予二甲双胍缓释8.511.27.7%1662128112.8.216.59.833917180*入院诊断2型糖尿病肥胖症脂肪肝Thenwhatcanwedo?*促进胰岛素分泌磺脲类,格列奈类双胍类,胰岛素和噻唑烷二酮类增加肌肉的葡萄糖摄取和代谢双胍类延缓碳水化合物的吸收α糖苷酶抑制剂双胍类,胰岛素和噻唑烷二酮类抑制肝糖的产生和输出增加脂肪的合成和葡萄糖的代谢现有治疗药物未能解决糖尿病治疗的核心缺陷β细胞功能减退降糖*2型糖尿病病理生理研究进展——八重奏neurotransmitterdysfunctionDefronzoRA,BantingLecture.Fromthetriumviratetotheominousoctet:anewparadigmforthetreatmentoftype2diabetesmellitus.Diabetes,2009,58:773-795*GLP-1生理作用神经保护食欲心脏保护心输出量胃排空胰高血糖素分泌胰岛素分泌胰岛素合成β细胞增殖β细胞凋亡葡萄糖生成葡萄糖利用脂肪生成骨质生成*
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