代谢受到影响Р2分钟Р脑细胞功能活动停止Р5分钟Р脑组织发生损害Р30分钟Р脑组织不可逆损害Р安徽医科大学临床学院蚌埠医学院附属阜阳医院Р诚信| 厚德| 仁爱| 精业Р缺血半暗带?(细胞坏死、凋亡/存活)Р缺血中心区?(细胞坏死)Р大脑中动脉Р血栓Р脑梗死中心区(0%-20%CBF):细胞死亡,不可挽救?半暗带(20%-40%CBF):细胞损伤,可以挽救?半暗带CBF低于25%时,95%以上都会发展为梗死区?半暗带CBF高于50%时,只有5%会发展为梗死区Р1、增加缺血区灌注Р2、减少神经细胞死亡Р安徽医科大学临床学院蚌埠医学院附属阜阳医院Р诚信| 厚德| 仁爱| 精业Р如何挽救缺血半暗带Р安徽医科大学临床学院蚌埠医学院附属阜阳医院Р诚信| 厚德| 仁爱| 精业Р保护内皮细胞的结构和完整性Р缓解血管痉挛,保证血液与组织细胞充分的物质交换Р促进侧支循环的开放,恢复血管管径Р促进新生血管生成,建立新的侧支循环Р微循环Р侧支循环Р安徽医科大学临床学院蚌埠医学院附属阜阳医院Р诚信| 厚德| 仁爱| 精业Р维持细胞正常代谢Р线粒体Р安徽医科大学临床学院蚌埠医学院附属阜阳医院Р诚信| 厚德| 仁爱| 精业Р《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014版》?丁苯酞:是近年国内开发的I类新药Р主要作用机制为改善缺血区的微循环,促进缺血区血管新生,增加缺血区脑血流、改善脑细胞能量代谢Р几项评价急性脑梗死的多中心随机、双盲、安慰剂对照显示:丁苯酞治疗组神经功能缺损和生活能力评分均较对照组显著改善,安全性好。结果提示丁苯酞组功能结局优于对照组,无严重不良反应Р推荐意见:在临床工作中,依据随机对照试验结果,个体化应用丁苯酞(Ⅱ级推荐B级证据)Р安徽医科大学临床学院蚌埠医学院附属阜阳医院Р诚信| 厚德| 仁爱| 精业Р挽救缺血半暗带Р安徽医科大学临床学院蚌埠医学院附属阜阳医院Р诚信| 厚德| 仁爱| 精业
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