要因素3.下肢静脉血栓形成的病因4.下肢静脉血栓的发病机制5.下肢静脉血栓的临床表现6.下肢静脉血栓的预防及护理*血栓的定义血栓:是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。多发生于下肢或盆腹腔手术后、严重外伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤、心脏病、高血压、糖尿病、凝血功能异常、活动受限、肥胖患者。*血栓形成的主要因素手术静脉壁损伤卧床静脉血流缓慢肿瘤血液高凝状态*恶性肿瘤患者血栓的发病率妇科恶性肿瘤患者下肢DVT的发生率高达5~30%,下肢DVT发生肺栓塞的概率90%恶性肿瘤患者血栓形成发生率为15%妇科恶性肿瘤患者术后肺栓塞的发生率高达3%*下肢静脉血栓形成的病因静脉血流滞缓静脉壁损伤血液高凝状态下肢深静脉血栓*下肢静脉血栓的表现下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等,深静脉血栓形成的部位以下肢髂、股静脉段最多见。*下肢静脉血栓的表现*下肢静脉血栓形成的发病机制下肢髂、股静脉血栓以左侧多见,为右侧2~3倍,可能与左髂静脉行径较长,右髂动脉跨越其上,使左髂静脉受到不同程度的压迫有关。下肢静脉血栓,尤其是主干静脉血栓形成后,患侧肢体血液回流受阻。在急性期,血液无法通过主干静脉回流,使静脉内压力迅速增高,血液中的水分通过毛细血管渗入组织中,造成组织肿胀。同时,静脉压增高,迫使侧支静脉扩张、开放,淤积的血液通过侧支静脉回流,使肿胀逐渐消退。*A中心型:血栓局限于髂、股静脉,表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张。B周围型:血栓局限于小腿深静脉丛,表现为小腿肿胀疼痛和压痛,Homans征(+),即将足背屈使腓肠肌紧张时,可激发疼痛。C混合型:血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛,沿股静脉行程可扪及条索状肿块,病人行走较困难。下肢静脉血栓的分型*
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