但死亡率高达9％至50％！！Р3Р最新版整理pptРР病例分享Р患者，男，45岁，因胆囊炎入院，行胆囊切除术后第二日下床活动，猝死，经查发现死亡原因是肺栓塞。遂进行医闹。Р4Р最新版整理pptРР一、深静脉血栓概述Р5Р最新版整理pptРР下肢深静脉血栓定义Р血液在深静脉内非正常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，以下肢静脉多见，血栓形成大多发生在制动状态。РРР6Р最新版整理pptРР深静脉血栓的病因Р静脉血流滞缓Р心脑血管疾病，长期卧床手术以及肢体长期制动Р静脉壁的损伤Р静脉留置导管检查和治疗、盆腔，下肢骨骼及软组织损伤Р血液高凝状态Р妊娠、产后、、术后、创伤、肿瘤，长期服用避孕药等情况РРРР静脉血流滞缓和血液髙凝状态是两个最主要的原因。常常是2个或3个因素的总和作用而造成DVT.Р7Р最新版整理pptРР深静脉血栓主要表现Р8Р最新版整理pptРР深静脉血栓特殊表现Р股青肿：发病急骤，数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。在股静脉部位可摸到条索物，并压痛。严重者患肢皮色呈青紫Р股白肿：血栓形成迅速而广泛，数小时内就肿胀严重，张力高。下肢动脉痉挛发生早，表现为皮肤苍白及皮下小静脉的网状扩张РРР临床上较少见，却是紧急情况，需紧急手术取栓，才能挽救生命。Р9Р最新版整理pptРР深静脉血栓分型Р中央型：发病急，先有腹股沟区胀痛，随后下肢迅速出现广泛性粗肿、胀痛，股9三角区压痛，Homans征（-）。Р混合型：患肢皮肤呈暗红色，广泛粗肿、胀疼股三角区压痛，Homans征（+）。РР周围型：血栓局限于小腿深静脉丛，表现为小腿肿胀及压痛，Homans征（+）РHomans征(直腿伸踝试验) 嘱患者下肢伸直，将踝关节背屈时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿肌肉内病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛，为阳性,提示小腿深静脉血栓形成Р10Р最新版整理ppt
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