肢或盆腹腔手术后、严重外伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤、心脏病、高血压、糖尿病、凝血功能异常、活动受限、肥胖患者。РРCompany LogoР血栓形成的主要因素Р手术Р静脉壁损伤Р卧床Р静脉血流缓慢Р肿瘤Р血液高凝状态РРCompany LogoР恶性肿瘤患者血栓的发病率Р妇科恶性肿瘤患者下肢DVT的发生率高达5~30% ,下肢DVT发生肺栓塞的概率90%Р恶性肿瘤患者血栓?形成发生率为15%Р妇科恶性肿瘤患者术后肺栓塞的发生率高达 3 %РРCompany LogoР下肢静脉血栓形成的病因Р静脉血流滞缓Р静脉壁损伤Р血液高凝状态Р下肢深静脉血栓РРCompany LogoР下肢静脉血栓的表现Р下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等,深静脉血栓形成的部位以下肢髂、股静脉段最多见。РРCompany LogoР下肢静脉血栓的表现РРCompany LogoР下肢静脉血栓形成的发病机制Р下肢髂、股静脉血栓以左侧多见,为右侧2~3倍,可能与左髂静脉行径较长,右髂动脉跨越其上,使左髂静脉受到不同程度的压迫有关。Р下肢静脉血栓,尤其是主干静脉血栓形成后,患侧肢体血液回流受阻。在急性期,血液无法通过主干静脉回流,使静脉内压力迅速增高,血液中的水分通过毛细血管渗入组织中,造成组织肿胀。同时,静脉压增高,迫使侧支静脉扩张、开放,淤积的血液通过侧支静脉回流,使肿胀逐渐消退。РРCompany LogoРA中心型:血栓局限于髂、股静脉,表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张。?B周围型:血栓局限于小腿深静脉丛,表现为小腿肿胀疼痛和压痛,Homans征(+),即将足背屈使腓肠肌紧张时,可激发疼痛。?C混合型:血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛,沿股静脉行程可扪及条索状肿块,病人行走较困难。Р下肢静脉血栓的分型РРCompany Logo
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