（Suitable for teaching courseware and reports）РР深静脉血栓的预防和护理РР在美国，栓塞疾病的死亡人数超过了ARDS、乳腺癌和高速公路意外事故导致死亡的总数??小腿静脉血栓：20%向心蔓延?髂静脉血栓：50%肺栓塞 10%致命肺栓塞 ??住院患者大约1%死于PE?90% PE患者血栓来自下肢静脉?80% PE患者起病时无临床症状?2/3 PE患者死亡在2小时内发生??骨科大手术患者需常规预防DVTРР概念：深静脉血栓形成—肺栓塞?——一个需要整体理解的概念РDVT、PE是同一种疾病VET在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式РРDVT形成的机制Р静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。?常常是2个或3个因素的总和作用而造成DVT。РРРРDVT临床表现Р下肢DVT多见于左侧且混合型较多，男性略多于女性，下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢DVT的三大主要表现。?另外，股青肿和股白肿是下肢DVT的特殊类型，临床上较少见，却是紧急情况，需紧急手术取栓，方能挽救患肢。РР为什么左下肢深静脉血栓高于右侧？Р左髂总静脉位于右髂总动脉和骶骨岬之间，易受右髂总动脉骑跨压迫，造成远侧静脉回流障碍而发生血栓所致。РРA中央型：血栓局限于髂骨静脉，表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛，可有静脉曲张。?B周围型：血栓局限于小腿深静脉丛，表现为小腿肿胀疼痛和压痛，Homans征（+）?C混合型：血栓弥漫于整条患肢深静脉系统，表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可扪及条索状肿块，病人行走较困难。РРР1.Homans征：将患者足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，为Homans征阳性。?2.测量部位：?髌骨上缘15cm?髌骨下缘10cmР几个概念
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