深静脉血栓预防及护理

性疾病。可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多Р一个需要整体理解的概念РDVT? 下肢深静脉血栓形成? (deep venous thromboembolism) ? VTE 〓+? 静脉血栓栓塞症?(Venous thromboembolism) ? PTE? 肺血栓栓塞症? pulmonary thromboembolism)Р同一疾病?不同阶段Р不同部位?的表现РVTE的危害Р2010年1月训练时突然昏迷,抢救无效死亡РPE?就是元凶!РVTE的危害Р2006年北京大学医学教授熊卓为?在北大医院接受脊柱手术后第七?天死于肺栓塞Р1856年德国病理学家? VIRCHOW?血栓形成三大原因РVTE三大成因Р静脉血流滞缓Р静脉壁损伤Р血液成分异常Р静脉血流滞缓Р静脉壁损伤Р血液成分异常РVIRCHOW三大成因Р卧床、术后制动、妊娠、肥胖Р创伤、烧伤、下肢手术、静脉穿刺、大腿止血带Р手术后、妊娠期、口服避孕药、肿瘤、创伤、烧伤、基础疾病Р两个因素同时存在增加 DVT发生率?三个因素同时具备会显著增加DVT的发生率Р高危人群Р高龄?肥胖?糖尿病?高血脂?恶性肿瘤?下肢静脉曲张Р小腿水肿?心血管疾病?输血?吸烟Р因手术或重病卧床,长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓,极易引起下肢DVT。Р深静脉血栓(DVT)流行病学Р普外Р25%Р妇科Р16%Р髋关节置换Р50~60%Р膝关节置换Р40~84%Р多发性创伤Р50%Р心肌梗塞Р24%Р脑外科Р22%Р脊髓损伤Р67~100%Р中风Р55%РGeerrs WH Heic JA,Clager GP et al.Prvention of Venous Thrombolism.Sixth ACCP Conference on Antithrombotic Therapy.Chest,2001,119:1325-1756