深静脉血栓预防观察及护理深静脉血栓形成(DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是外科常见并发症之一,多发生于下肢,尤以左侧常见,轻者导致下肢静脉血栓形成后遗症,重者可引起致死性肺栓塞(PE)。ICU高发性隐蔽性危险性病因静脉血瘀滞内膜损伤血液高凝长期卧床制动呼吸机的使用体重指数过高多次静脉采血静脉置管脱水剂下丘脑受损输血临床表现早期血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远端肢体或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽。后期血栓机化,常遗留静脉功能不全,出现浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等,称为深静脉血栓形成后综合征。血栓脱落游走可致肺栓塞。预防性护理常规体位:抬高下肢20~25°,膝下垫一长软枕,下肢保暖,室温22~24℃。加强活动:翻身、踝部被动运动、腓肠肌按摩保护静脉机械压迫:弹力袜、间歇充气加压装置减少腹内压增高因素:便秘加强输血管理:严格无菌治疗原则溶栓抗凝活血镇痛治疗原则密切观察患肢周径,测量以膝关节为中心,膝上15cm处和膝下10cm处,若其周径增加,则提示静脉回流受阻;颜色加深、温度升高,提示发生感染,应及时通知医生,积极处理。使用溶栓、抗凝治疗后,要严密观察出凝血倾向。取栓术后应注意观察肢体远端的动脉搏动、血运、皮温及患者有无异常感觉等。
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