静脉血栓栓塞症的预防及护理???骨科张丽英?2015-9-20Р是指血液在静脉内不正常地凝结,阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多见。Р静脉血栓栓塞症概述Р静脉血栓栓塞症(VTE)Р一个需要整体理解的概念? 静脉血栓栓塞症(VTE)? 深静脉血栓形成(DVT)? 肺栓塞栓塞症(PE)?VTE=DVT+PE? DVT与PE是同一疾病在不同阶段、不同部位的表现Р静脉血栓栓塞症(VTE)Р临床症状不明显?住院病人发病率高?容易漏诊、且漏诊后可能造成严重后果Р 小于一半的病例? 在濒临死亡前检? 查出来的Р 80% 没有? 临床症状РVTE的临床体征Р呼吸困难(常为突然发作)?咯血?虚脱?濒死感?咳嗽或胸痛Р下肢肿胀:股青肿、股白肿?小腿疼痛或无力?皮肤温度升高?下肢发红?浅静脉扩张?严重可能会出现紫绀Р对VTE发病机理的认识РVTEР血管内膜损伤Р血液高凝状态Р静脉血流缓慢Р1、血管内膜损伤Р内皮细胞坏死脱?落血小板聚集Р激活ⅫР血小板粘?附及凝集Р血液凝固Р启动Р内源性凝?血系统Р3、血液高凝状态Р血液中血小板和凝血因子增多纤溶系统的?活性降低,导致血液的高凝状态Р如:大面积烧伤病人血浆丢失血液浓缩单位容积内凝血因子含量增加血液凝固性增高血栓形成。Р手术、创伤、妊娠、分娩使促凝因子代偿性释放。Р注: 上述血栓形成的条件往往是同时存在的,但心血管内膜的损伤是血栓形成最重要也是最常见的原因。
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