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支气管镜诊疗相关大咯血预防与救治李明伟课件

上传者:梦&殇 |  格式:ppt  |  页数:45 |  大小:4637KB

文档介绍
足100ml者。中等量咯血:指24h咯血量在100-600ml。大咯血:指24h咯血量超过600ml,或一次咯血量超过100ml者。(约占整个咯血病人的5%,但死亡率高达7-32%)二、支气管镜诊疗操作相关大出血的病因及流行病学概况我国33家大型综合性医院呼吸内镜中心的回顾性调查(2001—2013)结果显示:498053例次接受可弯曲支气管镜诊疗的患者中,发生支气管镜诊疗操作相关大出血194例次。(1)发生率39.0/10万;(2)死亡人数21例。死亡率为4.2/10万,而针对这一并发症的病死率则高达10.8%(21/194)。二、支气管镜诊疗操作相关大出血的病因及流行病学概况194例患者原发病的病因依次为:恶性肿瘤(38.14%,74/194);结核病(17.52%,34/194);慢性炎症(11.85%,23/194);肉芽肿性疾病(8.76%,17/194);曲霉病(3.09%,6/194);良性肿瘤(2.57%,5/194);血管畸形(2.06%,4/194);间质性肺炎(2.06%,4/194);气管内血栓形成(1.54%,3/194);其他无明确病因者(12.37%,24/194)。二、支气管镜诊疗操作相关大出血的病因及流行病学概况导致大出血的诊疗操作依次为:常规组织活检(EBBX)46.39%(90/194);经支气管肺活检(TBLB)9.79%(19/194);支气管镜下热烧灼9.79%(19/194);支气管肺灌洗9.79%(19/194);支气管黏膜刷检7.73%(15/194);支气管镜下冷冻3.60%(7/194);镜体触碰3.09%(6/194);支架置入或取出术2.57%(5/194);球囊扩张1.54%(3/194);血栓清理1.54%(3/194);其他12%(8/194)。二、支气管镜诊疗操作相关大出血的病因及流行病学概况三、术前风险评估

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