支气管扩张伴咯血Р呼吸内科 2016级规培冯喆Р支气管扩张? 多见于儿童和青年,大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。Р正常气道Р支气管扩张Р概述Р一、病因与发病机制Р(一)病因?1.主要病因:支气管-肺组织感染和支气管阻塞。★?2.支气管扩张也可能是先天发育障碍和遗传因素引起,较少见。?3.30%病因不明,可能与全身疾病和机体免疫功能失调。Р感染是主要病原。婴幼儿时期曾患过麻疹、百日咳、支气管肺炎等,是最常见的原因。Р感染Р阻塞Р(二)发病机制Р管腔扩张、变形Р支气管、周围组织慢性炎症Р二、临床表现★Р三、检查及诊断Р(一)实验室检查?1.细菌学检查:痰涂片染色及痰液细菌培养。可指导抗生素治疗。?2.影像学检查:(1)胸部X线:支气管柱状扩张典型X线片表现是轨道征,为增厚的支气管壁影。囊状扩张特征性改变为卷发样阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影。感染时阴影内出现液平面。
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