rn Med 1994;154(8):861-6.?Clagett, et al. Chest 1995;108:312S-334S.Р概述:流行病学Р所有VTE中:?20%发生于肿瘤患者?VTE 提示患者可能患隐匿性肿瘤?10%特发性VTE患者2年内发现肿瘤Р所有肿瘤患者:?15% 发生有症状的VTE?50% 尸检发现VTE?20% 反复发生VTE?25% 发生双侧DVTРLee AY.Circulation.2003. Bura et. al., J Thromb Haemost 2004;2:445-51Р尸检资料Р合并肺栓塞РTreign CL, Maus TP,Sheedy II PF,et al.Radiology,1995;194(2):313-319.Р肿瘤类型与VTEРKroegel C,et al.. Respiration 2003;70:7–30.Р肿瘤直接侵蚀Р中心静脉置管Р手术,化疗、放疗对血管内皮损伤Р肿瘤分泌的细胞因子对血管内皮细胞的影响Р长时间卧床(术后,体弱)Р肿瘤对血管压迫Р瘤栓阻塞Р肿瘤相关促凝因子及细胞因子Р内皮细胞防御机制受损Р肿瘤C与内皮C、血小板、单核巨噬C间相互作用增加Р仅供内部培训使用Р发病机制—维柯氏三特征Р高凝状态:Р循环瘀滞:Р血管壁损伤:РPaul C ,Hematological Oncology 2006;24:126-133РRudolf Virchow (1821-1902)Р肿瘤细胞Р凝血系统Р生长?侵蚀?转移?新生血管Р促凝?纤溶-抗纤溶?生长因子?细胞因子РNicole M.Journal of Clinical Oncology2009;27(29):4902-1911?Paolo P.Lancet 2005;6:401-410?AY.Circulation.2003.Р肿瘤细胞和凝血系统的相互反馈
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