脱落。PCWP测定后要放松气囊并退出部分导管,防止肺梗死和肺破裂。认真排出测压管和压力传感器内的气泡。Р 4.3 血栓形成、肺栓塞Р 导管留置时间过长使血中的纤维蛋白粘附于导管周围,导管尖端位置过深近于嵌入状态时血流减慢,管腔长时间不冲洗以及休克和低血压病人处于高凝状态等情况,均易形成血栓。血栓形成后出现静脉堵塞症状如上肢水肿、颈部疼痛、静脉扩张。Р 5.故障排除方法Р 用传感器电子测量压力造成测压错误的原因有Р 5.1 测压系统中大气泡未排净,可使测压衰减,压力值偏低Р 5.2 测压系统中有小气泡,压力值偏高Р 5.3 传感器位置不当Р 5.4 压力定标错误Р 因此,测压时,应排除上述原因,才能准确评估血流动力学,估价左心功能。导管的正确使用及有效的护理对于血流动力学监测数值的准确具有重要意义。漂浮导管血流动力学监测的临床价值很大,对冠状动脉旁路移植(CABG)术中和术后及时发现不良反应,及时修正治疗方案具有指导意义。其应用领域近年来获得进一步拓展,但对与漂浮导管有关的并发症的防治应引起足够的重视,规范护理操作程序。Р 【参考文献】Р [1]Swan-Ganz HJC,Cathete rization of the heart in with use of flow directed ballon tipped catheter.N Engl J Med, 1970;283:447.Р [2]秦文翰.临床重症监护治疗手册[M].北京:人民军医出版社,2000,7:Р107.Р [3]宋燕秋.漂浮导管血流动力学监测的护理[J].齐鲁护理杂志,2000;6(3):201.Р [4]陈芳.漂浮导管术在脑动脉瘤围手术期的应用及护理[J].现代护理,2001,7(1):68.Р [5]郭继鸿.积极开展床旁漂浮电极导管心脏临时起搏术[J].中华心律失常学杂志,2003;7(1):7.
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