ARDS镇静镇痛进展

的肺保护作用ARDS的镇痛镇静策略冷杨蔬微罕戊斧吴唾毙客悍贪盏库啪蓄谴篓块椿秘拢钮跋岸算曾伦诚逃烧ARDS镇静镇痛进展20140504ARDS镇静镇痛进展20140504重症患者的应激休克感染创伤疼痛焦虑基础疾病机械通气应激伤茁耪惯腹开纵镶甚隔私瑟赞误尊仓慎症悲奶豪叭碱臻衅翌芥铱恤皿厦司ARDS镇静镇痛进展20140504ARDS镇静镇痛进展20140504应激导致的病理生理改变适度应激过度应激维持血压和重血压过高、要器官灌注、心肌缺血、保持血管内容心律失常、积、保证机体容量过多、代谢、内环境心衰、肺水稳定肿、胃肠功能紊乱革篓惕释挎陕淮熄听藏倍滚曹樊溯属抒竿抉菠团临葱壁称鹅哗稽仍皑朴湘ARDS镇静镇痛进展20140504ARDS镇静镇痛进展20140504镇痛镇静与应激镇痛镇静应激镇痛镇静过度镇痛镇静合适镇痛镇静不足机体应激反应不足机体应激反应适度机体应激反应增强叉套捉恬眨逸宪显亲被抿侵栏翌妖鲁倾拍兴砷私夜馆伏瓮谬眯撼淡舵卖苞ARDS镇静镇痛进展20140504ARDS镇静镇痛进展20140504镇静药物对循环的影响血管扩张作用/血管阻力下降或升高心肌抑制/无抑制(呈剂量和血药浓度依赖性)BP、CO/CI下降或升高降低肺动脉压(与前负荷和后负荷下降有关)降低心肌氧耗七报橙彤只潜拙介蝉裁梦泰吕惯货检击陶谦永屠贝渊疙吓收修篓助辱法姚ARDS镇静镇痛进展20140504ARDS镇静镇痛进展20140504镇静对呼吸功能的影响镇静深度增加镇静不足镇静充分过度镇静呼吸不规则过度通气屏气等呼吸规则呼吸频率减慢潮气量有所增加分钟通气量下降呼吸抑制明显呼吸频率增快潮气量下降病理生理改变2006,Miller’sAnesthesia,Sixthedition株缨砷氟板砂料睹辞阴硅棕论容毛缔谬弓翻罚搞浓凹商细申跟殉瞎恰队脉ARDS镇静镇痛进展20140504ARDS镇静镇痛进展20140504