慢性阻塞性肺疾病诊治指南2018

sease2018GOLD更新概要一、定义和概述二、诊断与评估三、预防和维持治疗证据支持四、稳定期管理五、急性加重期管理六、COPD与合并症一、COPD的定义和概述--定义(GOLD2018)GOLD2016是一种可预防和治疗的常见疾病,以渐进性持续气流受限为特点,通常与气道或肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。©2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDiseaseGOLD 2018将 COPD 定义为一种常见、可预防、可治疗的疾病。COPD 主要是因为显著暴露于有毒颗粒或气体导致气道和/或肺泡异常,典型的临床表现为持续性呼吸系统症状和气流受限。??定义(GOLD2018)©2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease最常见的症状:呼吸困难、咳嗽和/或咳痰。定义(GOLD2018)©2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease最主要的危险因素:吸烟环境暴露因素:生物燃料暴露和空气污染宿主因素:遗传异常、肺部发育异常和加速老化? 危险因素:COPD的定义©2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDiseaseCOPD 患者常会出现呼吸系统症状的急性恶化,称为急性加重。??COPD 患者常合并慢性疾病,这也增加了 发病率和死亡率。慢阻肺属于全身性疾病FabbriLM,LuppiF,BegheB,andRabeKF-EurRespirJ2008;31:204-212吸烟污染物代谢性症状2型糖尿病骨质疏松局部及全身性炎症心血管事件肌肉无力或萎缩TNF-α及IL-6中老年患者,若有吸烟嗜好,出现咳嗽、痰多、气促症状时、需怀疑COPD可能COPD病因、病生、病理